現代層流手術室在建設中應注意的問題

無菌環境是手術成功的重要保障，層流手術室的目的就是保持接近無菌的環境、減少術中感染；目前我國建設層流手術室所依據的標準是2002年建設部頒布的《醫院潔凈手術部建筑技術規范》。而現代層流手術室建設中有幾個值得注意的問題。

1、層流手術室的選址

手術室的位置應滿足與器械供應室、技術層一體化要求。手術室與供應室實現一體化管理，有利于加強手術器械的管理，簡化工作流程。在設計建造手術室時,應盡量將手術室設計在供應室、技術層的上下樓層之間,盡可能形成垂直聯系，樓層之間應設有內部電梯或物流系統。同時，手術室應與血庫、病理科等相關科室相鄰，并設有便捷的信息通道和物流通道。

2、層流手術室內的平面布局

目前比較常見的平面布局設計有中央清潔型、中央供應型、外周供應型、外周回收型、單向通過型五種類型；各類型有其自身的特點。采用中央清潔型與中心供應型相結合更為合理。將手術部的中心設置為無菌物品區，手術室設置在四周，中間由潔凈環廊相連;污物走外廊,既符合潔污分流的無菌原則,又滿足快捷方便的物品供應,可有效提高工作效率。總之，在平面和通道布局中要遵循功能符合、流程短捷、潔污分明的原則。

3、層流手術室凈化空調系統

使用凈化空調系統進行空氣凈化處理是潔凈手術室得以保持潔凈度、減少術后傷口感染率的關鍵技術措施。噪聲超標和新風量不足是目前國內很多醫院所建層流手術室存在的問題，應引起高度重視。噪聲主要來自于風量控制電機及送風管道，可通過安裝消聲器、加大進風口徑，合理控制和分配流速、風管轉彎等技術措施進行消音處理。新風量不足主要是因為設計不合理或由于過濾器阻塞造成；在設計風量值時應注意與潔凈度要求匹配，合理設定。對由于過濾器阻塞造成的新風量不足可通過管理措施和技術手段加以解決；如根據季節變化塵埃量的差異制定相應的保養清潔計劃和合理配置過濾裝置，及時有效的清潔過濾器。提高風量控制電機轉速雖然也可增加新風量但同時會帶來能耗及噪音增加的問題。

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